فلاپ کووید ایمنی گله ای ایران خبر بسیار بدی برای می سی سی پی و آلاباما است

استان‌هایی در ایران هستند که به نظر می‌رسد تعداد مبتلایان به کووید در آن‌ها بیشتر از تعداد افراد باشد. به عبارت دیگر، ممکن است در برخی از مناطقی که بدترین آسیب را دیده اند، تعداد زیادی از مردم دو بار به کووید مبتلا شوند. این فقط برای ۸۴ میلیون جمعیت ایران خبر بدی نیست. این همچنین برای 3 میلیون نفر در می سی سی پی و 5 میلیون نفر در آلاباما خبر بدی است. کارشناسان معتقدند ایران در برابر عفونت مجدد آسیب پذیر است زیرا واکسینه نشده است و برای محافظت از مردم بیش از حد به آنتی بادی های طبیعی شکننده ناشی از عفونت های گذشته متکی بوده است. اما بسیاری از مکان های دیگر در سراسر جهان همین اشتباه را مرتکب می شوند. اگر آنتی‌بادی‌های طبیعی از عفونت مجدد در ایران جلوگیری نمی‌کنند، دلیلی وجود ندارد که این کار را در سایر مکان‌های واکسینه نشده انجام دهند. سیندی پرینس، اپیدمیولوژیست دانشگاه فلوریدا، به دیلی بیست گفت: «ما باید نگران باشیم. گفتن اینکه بیماری کووید در ایران دقیقا چقدر بد بوده است دشوار است. کارشناسان تاکید می‌کنند که آمار رسمی دولت استبدادی در تهران در بهترین حالت ناقص و در بدترین حالت دستکاری شده است. به طور رسمی، بیش از 129000 نفر از زمان شناسایی اولین مورد ابتلا به کووید در ایران در فوریه 2020 جان خود را از دست داده‌اند. این رقم به 155 نفر می‌رسد. مازیار مرادی لاکه، استاد پزشکی اجتماعی در دانشگاه علوم پزشکی ایران، به دیلی بیست گفت که این رقم در ایران تقریباً به طور قطع کمتر است. مرادی لاکه گفت: «بین اعداد واقعی و رسمی فاصله وجود دارد.» دولت 1284 مورد مرگ ناشی از کووید را در ماه اول همه‌گیری در ایران گزارش کرد، اما مرادی لیکه و برخی همکاران «مرگ‌های اضافی» را محاسبه کردند. مرگ و میرهای غیرمنتظره است – و به آنچه که آنها ادعا می کنند عدد دقیق تری ارائه کردند: در همان ماه 5180 مرگ ناشی از کووید. آن‌ها این تمرین را برای چند ماه بعد تکرار کردند و تعداد کم دیگری نیز پیدا کردند. به عبارت دیگر، این امکان وجود دارد – اگر به تحقیقات اعتقاد داشته باشید – چندین برابر بیشتر از آنچه دولت گزارش می‌کند، بر اثر کووید می‌میرند. به نظر می‌رسد که مقامات تهران به شدت در تلاش هستند تا با این ویروس، کشور را تحت تأثیر قرار دهند. "واکنش دولت فاجعه آمیز بوده است." میزان ابتلا به قدری بالاست که به نظر می‌رسد در برخی استان‌ها تعداد مبتلایان بیشتر از تعداد افراد بوده است. بر اساس تجزیه و تحلیل ماهان غفاری، محقق تکامل ویروس در دانشگاه آکسفورد و برخی از همکارانش، تا اواسط سپتامبر، 11 استان از 31 استان ایران دارای نرخ آلودگی بالاتر از 100 درصد بودند. واضح است که چرا عفونت ها ممکن است از جمعیت بیشتر شود. در یک جامعه معین آریل کارلینسکی، محقق دانشگاه عبری اورشلیم که در مورد مرگ و میر جهانی مطالعه می کند، به Daily Beast. Vaccination گفت: «افرادی که در زمان شروع [or] اواسط [part] بیماری همه گیر به کووید-19 آلوده شده اند، دوباره آلوده می شوند. یا فقدان آن، بخش مهمی از پازل عفونت مجدد است. ایران در مقایسه با بسیاری از کشورهای بزرگ و صنعتی دیگر کمتر واکسینه شده است. به طور رسمی، 46 درصد از جمعیت به طور کامل واکسینه شده اند، در مقایسه با 58 درصد در ایالات متحده، 69 درصد در فرانسه و 83 درصد استاندارد در سنگاپور. اما آمار رسمی واکسیناسیون گمراه کننده است، درست مانند آمار رسمی مرگ و میر ناشی از کووید. . به این دلیل که ایران، به دلایل سیاسی، برخی از کم اثرترین واکسن های جهان را به کار گرفته است. در ژانویه، علی خامنه‌ای، رهبر معظم انقلاب، واکسن‌های غربی، از جمله واکسن‌های پیام‌رسان-RNA بسیار مؤثر شرکت‌های آمریکایی فایزر و مدرنا را ممنوع کرد. "اگر آنها توانستند واکسنی بسازند… چرا می خواهند آن را به ما بدهند؟ چرا خودشان از آن استفاده نمی کنند؟» در واقع، میلیاردها نفر در سراسر جهان واکسن های غربی را دریافت کرده اند. سابقه ایمنی فوق العاده است. اما ممنوعیت خامنه ای در مورد اثربخشی واکسن نبود. انگیزه سیاسی داشت. ایران به جای بهترین واکسن‌های غربی، واکسن‌هایی را از کشورهایی وارد کرد که بیشتر با سیاست خارجی سرکش آن همسو هستند. یعنی روسیه و چین. مشکل این است که واکسن روسی Sputnik V به طور کامل آزمایش نشده است. و واکسن چینی Sinovac احتمالا کمتر از واکسن های غربی موثر است. دولت ایران نیز در حال توسعه واکسن های خود است، اما اخیراً یکی از آنها را به دلیل عدم سفارش رها کرده است. هادی قائمی، مدیر اجرایی مرکز حقوق بشر در ایران مستقر در نیویورک، به دیلی بیست گفت: «واکنش دولت فاجعه آمیز بوده است. خامنه‌ای در نهایت تا حدودی عقب‌نشینی کرد و اجازه واردات واکسن AstraZeneca ساخت بریتانیا را داد. اما آسیب وارد شد. ایران نزدیک به 93 میلیون دوز واکسن تزریق کرده است، اما حفاظت حاصله به دلیل کیفیت نامطلوب کلی واکسن‌های کشور بسیار ناچیز است. مرادی لکه گفت: «می‌توانم بگویم که مردم مارک‌های واکسن موجود در حال حاضر را به‌عنوان گزینه بهتری در مقایسه با عدم واکسیناسیون پذیرفته‌اند، اگرچه ایده‌آل نیستند.» شکست کووید در ایران پیامدهایی در سطح جهانی از جمله در ایالات متحده دارد. ایران در واقع با برخی از ایالت‌های کمتر واکسینه‌شده آمریکا مانند می‌سی‌سی‌پی، آلاباما، ویرجینیای غربی، وایومینگ، آیداهو اشتراکات زیادی دارد – که همگی نرخ واکسیناسیون در اواسط دهه ۴۰ دارند. با توجه به آنچه در مورد انتقال ویروسی و عفونت پیشرو می دانیم، بعید به نظر می رسد که مصونیت گله ای حاصل شود. اگر ایرانی‌ها با نرخ‌های بالا دوباره مبتلا می‌شوند، آیا مردم می‌سی‌سی‌پی هم دچار مشکل هستند؟ پرینس اینطور فکر می کند. کاهش ایمنی در ایالت‌هایی که پوشش واکسیناسیون پایینی دارند یک نگرانی است.» به طور فزاینده‌ای واضح است که آنتی‌بادی‌های طبیعی ناشی از عفونت قبلی توسط SARS-CoV-2 پس از حدود شش ماه محو می‌شوند. در مقابل، بهترین واکسن ها ماندگاری بیشتری دارند. الیاس سیور، استاد جراحی مغز و اعصاب و اطفال دانشگاه فلوریدا و مدیر ابتکار ایمونوتراپی سرطان کودکان این دانشکده، به Daily Beast گفت: «ایمنی طولانی مدت در برابر عفونت طبیعی از واکسیناسیون پایین تر است. جوامع ممکن است از طریق ترکیبی از عفونت گذشته و جذب متوسط ​​واکسن، به «ایمنی گله ای» در سطح جمعیت در برابر کووید دست یابند. سیور گفت: «بعید به نظر می‌رسد که مصونیت گله‌ای با توجه به اطلاعاتی که در مورد انتقال ویروسی و عفونت سریع می‌دانیم به دست آید. اگر در ایالتی زندگی می‌کنید که نرخ واکسیناسیون پایین و تعداد موارد کووید کم است، ممکن است به این دلیل باشد که بسیاری از همسایگان شما ممکن است در طول موج عفونت های تابستانی از نوع دلتا به کووید مبتلا شوند و هنوز هم مقداری آنتی بادی طبیعی دارند. اما اگر واکسیناسیون همچنان با محو شدن آن آنتی‌بادی‌ها تأخیر داشته باشد، موارد می‌تواند دوباره مانند ایران افزایش یابد. و درست مانند ایران، ممکن است در نهایت تعداد موارد بیشتر از افراد باشد زیرا کووید به برخی از افراد بارها و بارها حمله می‌کند. در ایالات متحده آمریکا حداقل یک راه حل ساده وجود دارد. هیچ ممنوعیتی برای بهترین واکسن ها مانند ایران وجود ندارد. پرینس گفت، تزریقات با کیفیت بالا رایگان و به راحتی در سراسر کشور در دسترس هستند. بحران عفونت مجدد در ایران «واقعاً نیاز افراد مبتلا به واکسن را تقویت می‌کند»، «تا بتوانند مصونیت خود را طولانی‌تر کنند».